加强医联体内社区卫生服中心的病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，促进各项医疗工作顺利进行，西电集团医院社区卫生服务中心医联体集中组织全院及社区卫生服务中心各临床科室医师于2016年10月13日下午由质控科张文秀副主任医师进行《病历书写规范》培训。
　 本次培训主要让临床科室医师掌握病案首页的规范化填写，杜绝漏项、错填，掌握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、掌握三级查房记录内容重点等，丰富医师的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。通过本次学习促进了各临床医师摆正病历书写质量与医疗质量的关系，树立了良好的书写习惯和责任心，充分认识到病历书写的重要性，让每位临床医师认识到临床医师对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。杜绝因病历书写问题而引发的纠纷，为医疗行业树立良好形象。
　 通过本次培训，对医联体内各临床医师对《病历书写规范》及规范书写病历重要性有了进一步的认识，通过培训加强了各类医疗文书的书写质量管理，规范电子病历的临床使用，保障医疗质量和医疗安全。

                                                                                                                              （综合管理办公室）