我院成功实施了西郊地区第一例主动脉球囊反搏术
日 期:2013-12-25 17:12:13 浏览:(2839)
11月17日,我院心内科成功为一名急性心肌梗死、心律失常、高度房室传导阻滞的患者实施了主动脉球囊反搏术,这是西郊地区开展的第一例先进的医学新技术,填补了我院在该项领域的空白。
53岁的朱师傅星期日来西安办事,中午1点多钟,突然胸闷、剧烈的胸前区压榨样疼痛向他袭来,使他疼痛难忍,家人立即将他紧急送往我院急诊科。经检查,该患者急性下壁心肌梗死、心律失常、高度房室传导阻滞、心源性休克,病情来势凶猛,生命危在旦夕。急诊科医护人员立即将患者送往心脏内科CCU病室抢救。心内科值班医生武卫党接诊后,立即实施吸氧、建立静脉通道、止痛、抑制血小板、扩张血管等一系列抢救措施。此时,在家休息的徐晓辉主任、宋宜生副主任闻讯后立即赶到科室组织抢救。患者血压低(82/54mmHg)、心率慢(44次/分)、口唇发绀、神智淡漠、皮肤湿冷,随时都有猝死的可能。时间就是生命,必须尽快打通闭塞的冠状动脉。
患者病情危急,此时手术,风险极大,术中随时可能发生恶性心律失常、急性心衰、急性心包填塞、甚至猝死。如果不及时手术,患者的病情会迅速恶化,最终不能生还。徐晓辉主任果断紧急组织医护人员进行术前病案讨论,制定手术方案。在与家属充分沟通、取得理解后,立即通知介入室准备手术。下午3时26分,患者被送到介入导管室,行临时起搏器植入术、主动脉球囊反搏术、冠状动脉造影术及冠脉支架置入术。术中,徐晓辉主任娴熟的将临时起搏器电极置入右心室,起搏器工作正常,随着球囊成功置入胸主动脉及主动脉球囊反博器的运转,患者的冠脉供血得到改善、血压得以稳定。经冠脉造影显示:患者RCA1段100%狭窄、LAD7段60%狭窄、LAD段50%狭窄……。经再次与家属沟通后,行冠脉支架置入术,在使用抽吸导管抽出大量红色血栓后,植入1枚药物支架。此时,患者最低自主血压达60/30mmHg,由于事先采取了主动脉球囊反博术,保证了冠脉血管及各重要脏器的供血。经过3个小时4个术种的紧张手术,最终使患者的病情转危为安。
主动脉球囊反搏术是一项较新的技术,在我市也只有3家医院能够独立完成此项手术。它技术新、要求高,对治疗心力衰竭、心源性休克等多种心脏危急症有较好的治疗作用,能够保证急诊冠状动脉介入手术过程中的安全,降低死亡率。
(联络办 供稿)