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冠状动脉CTA与冠脉造影DSA的区别
日 期:2016/3/17 15:34:45       浏览: (2301)  分享到:

冠状动脉CTA与冠脉造影DSA的区别
  冠状动脉是供应心脏血液的血管,如果狭窄就会引起心绞痛,如果闭塞就会导致心肌梗死这种严重威胁人类生命的疾病。冠状动脉硬化或痉挛可以引起其狭窄,急性血栓形成或栓塞也可以导致其闭塞。上述冠状动脉疾病又统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病。
  直接显示冠脉动脉腔是诊断评价冠心病最好的方法,如果经血管造影检查出冠状动脉的狭窄,可以根据情况经介入手术将支架放到狭窄处,从而使血管通畅,避免引起心绞痛,或是心肌梗死而致命。
  目前有两种方法可以显示冠状动脉的管腔,其一,是DSA冠状动脉造影,在DSA引导下,经股动脉或上肢血管插入导管到冠状动脉,在主动脉开口处,在注入对比剂的同时成像,从而显示冠状动脉。
  其优点是:显示冠状动脉清晰,如果发现严重的狭窄可以在其引导下用支架扩张狭窄处,从而得到治疗。缺点是:费用高,因为要从血管中插入导管,有创伤性,特别是插导管时有较少的几率会将血管的动脉粥样硬化斑块捅调,而栓塞远端血管,严重的可以致命,所以,这种方法不适合筛查。
  其二是冠脉CT造影。冠状动脉CT造影就是将对比剂引入冠状动脉后,利用设备成像显示冠状动脉腔是否狭窄或闭塞的方法。这是近几年才出现的新技术,特别是64排128层CT出现后才被广泛应用的技术。这种方法是从手臂的静脉输入对比剂,就像平时输液一样,因此几乎没有创伤性,非常安全,因为不用插管,所用的时间也短,经对比研究冠脉CT的图像质量,99%与DSA造影相同。另外冠脉CT造影还可以显示冠状动脉壁粥样硬化是否有钙化,有钙化即所谓硬斑块,比较稳定,常不需要处理,而没有钙化的为软斑块,因容易脱落而引起远端血管闭塞,故需要处理。这个是DSA冠状动脉造影所不能显示的。冠脉CT检查费用低,为DSA冠状动脉造影的1/3,所以,冠状CT造影非常适合做冠心病的筛查,或复查及体检。因为部分冠状动脉狭窄的患者临床无症状。冠脉CT造影的适应症:怀疑冠心病,体检,冠脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查,冠状动脉钙化检测。
  冠脉CT造影的注意事项:进行冠脉CT检查时,需将受检查的人的心率控制在75次/分以下,如心率快,检查前要在医生的指导下口服控制心率的药。心率不齐者,需经药物控制后可做此项检查。碘制剂过敏者和严重肝肾疾病患者不可进行此项检查。

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