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生命无价 以爱扬帆——我院首次与交大一附院联合采用ECMO成功救治重症心肌炎患者

日 期:2018-12-12 17:06:59 浏览:(2751)

  “叮铃铃......”11月10日中午,一阵急促的电话铃声在胸痛中心CCU响起:“我们这有一位31岁女性急性胸痛患者心损三项(心梗标志物)均超出正常范围,怀疑心梗,需要急诊手术!”即刻,胸痛患者急诊绿色通道开通。

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  尽管当天是周六,但对医院里的医护人员来说,365天每天都是随时投入救护生命的“备战”状态。......短短几分钟,介入人员均已到位,立即准备为患者行冠脉造影术。术前检查患者冠状动脉造影报告却显示:冠状动脉轻度狭窄,排除急性非ST段抬高型心梗,考虑患者为心肌炎。随后,患者被转至普通病房进行治疗。次日晚上22:00时,正在值班的李欢欢护士发现患者突发晕厥,意识丧失,四肢抽搐,立即给予心脏胸外按压,3分钟后患者意识转清,心电监护显示:窦性停搏,最长间歇达到14秒,诊断为阿斯综合征(由于患者心排血量骤减引起脑供血不足导致的晕厥)。值班医生耿蓬勃副主任医师查看患者病情后,立即与患者家属谈话,紧急实施临时起搏器安装,保驾患者心率,患者再次转至CCU进一步观察与治疗。

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  心血管内科徐晓辉主任得知患者病情后,高度重视此例罕见且凶险的重症心肌炎病例,立即组织科室全体医生进行疑难危重病例讨论,重新调整患者的治疗方案。 11日15:00,患者的病情再次恶化,出现意识丧失、四肢抽搐的症状,守在床旁的李秀娟护士立即进行心肺复苏,路艳主治医师组织抢救,即时请示徐晓辉主任,徐主任凭借丰富的临床经验,准确判断患者为重症心肌炎,必须实施ECMO治疗(体外膜肺氧合的英文简称,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质的人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代的作用)。由于手术费用昂贵,家属犹豫不决。徐主任多次耐心的沟通,晓以利害,说明患者病情危重,随时都会发生呼吸循环衰竭,引起生命危险。

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  当患者家属终于同意手术,徐晓辉主任立刻与西安交通大学第一附属医院心脏外科ECMO治疗团队取得了联系。当晚22:00,交大一附院心脏外科一行6人携带ECMO的相关仪器械来到我院CCU。徐晓辉主任、武卫党副主任医师、赵蓓蕾副主任医师、路艳主治医师等医护人员坚持在CCU守护着患者。夜晚23:00,患者被安全转运至交大一附院。

  徐晓辉主任随时与交大一附院心脏外科保持电话联系,我院心血管内科的医护人员都为这个30出头的姑娘捏了一把汗。当十余天后,徐晓辉主任把“患者已康复,即将出院”的消息转达给科室的医护人员,“太好啦!”大家都感慨兴奋不已,仿佛是自己的朋友亦或亲人,在和病魔争夺战中最终获胜一样......

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  ECMO技术被认为是现代生命救治的“神器”,徐晓辉主任感慨地对他的团队说:作为医生,希望这一技术能救治更多的危重病人,哪怕只有一线希望,我们也要尽百分之百的努力,让生命在我们手中重新启航。

  相关链接:

  ECMO即体外膜肺氧合,是一种将静脉血从体内引流到体外,再经氧合器(人工肺)氧合后由驱动泵(人工心)将血液泵入体内的中短期心肺支持技术,通过对循环呼吸功能较长时间的有效辅助,为心肺功能的恢复赢得时间。

  (心血管内科 供稿)


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