与死神争分夺秒的竞速 ——神经内科成功完成首例机械取栓术
日 期:2018-12-22 10:37:54 浏览:(2026)
“医生、医生!快快……”随着焦急的呼救声,一位患者被“120”急救车送至我院急诊科。
12月7日,78岁的史大爷在家中午睡时,突然出现不能说话,右侧肢体活动障碍的症状,家属立即拨打“120”送往西电集团医院。急诊科医生紧急查体后初步判断患者为急性脑梗死,即刻启动”脑卒中绿色通道”。
经过各项相关检查,史大爷的检查结果为:浅昏迷,双眼向左侧凝视,不能言语,右侧肢体肌力0级,NIHSS评分37分,既往有“冠心病、冠脉支架植入术、心房纤颤”病史。神经内科何剑波主任接到电话,在患者还未到病房,就果断指挥安排,查看患者情况后,立即组织脑血管病小组医生评估患者病情并进行讨论,最终判断该患者为急性左侧大脑半球大面积脑梗、心源性栓塞,病情的致残率及死亡率极高,急需进行静脉溶栓,同时启动急诊机械取栓术。在与家属说明病情,征得家属同意后,神经内科紧急为史大爷安排手术。
经造影检查证实,患者为左侧大脑中动脉M2段闭塞。经动脉溶栓后,血管未能再通。为快速开通责任血管,姚力副主任医师果断做出决定,在局麻下使用可回收支架取栓术,完成取栓支架回收后,终于顺利取出血栓,患者右侧肢体肌力恢复至Ⅴ级。术后,患者复查头颅CT提示未见异常。
在局部麻醉下施行动脉溶栓联合机械取栓术后,史大爷的血管已经完全再通,右侧肢体能自主活动,可以简单发音。术后第二天,史大爷神志清醒,语言、肢体功能完全恢复至日常状态,无任何后遗症状,史大爷和家属向医院送来感谢信,为医护人员日夜守护,恪尽职守表示感谢;为他们高尚的医德,精湛的技术点赞!
“时间就是大脑、时间就是生命”,西电集团医院卒中中心在史大爷到达医院后,启动静脉溶栓DNT时间为27分钟,桥接血管内介入治疗,股动脉穿刺时间为62分钟,历时172分钟后,顺利完成了对他的救治。从患者进入医院急诊科的那一刻起,医务人员便开始了与时间的赛跑,他们以高度的责任心、快速的反应、精湛的技术、默契的配合,争分夺秒的守护着患者生命的“绿色通道”。
(神经内科 供稿)