立秋已过，天气依然炎热，不少蚊虫继续四处出击。作为蚊媒传染病“一哥”的登革热，近期也被频频提及。

　　

　　一、什么是登革热

　　登革热是由登革病毒引起，经埃及伊蚊或白纹伊蚊传播的急性传染病（法定乙类传染病），由于会剧烈疼痛，又被称为“断骨热”。

　　二、登革热的临床表现

　　典型症状是“高热三痛三红+皮疹”。

　

　　①高热：突发高烧（24小时内体温可达40℃）

　　②三痛：剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛

　　③三红：面部、颈部、胸部潮红

　　④皮疹：四肢躯干或头面部，出现充血性皮疹或点状出血疹

　　特别提醒

　　登革热的发病症状与感冒、流感等比较相似，注意以下三点区别：

　　1、登革热引起的发热一般是“高烧”，体温常常高达39-40℃。

　　2、除发热外，登革热患者常伴有骨头痛、头痛、肌肉痛，以及皮疹、出血点，部分患者还可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。

　　3、感冒引起的症状除发热外，则多伴有鼻塞、流涕、咳嗽等“卡他”症状。

　　三、登革热的流行病学特征

　　1、传染源

　　患者和隐性感染者是主要传染源，但人与人之间一般不会直接传播，主要通过携带登革病毒的蚊虫叮咬人传染。主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”、“花蚊子”）。

　　2、传播途径

　　主要由“病人→伊蚊→健康人”的途径传播。登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8-10天的增殖后，才可以通过叮咬将病毒传播给人。

　　3、易感人群

　　人群普遍易感，潜伏期一般为3-14天，但也有部分人感染后不发病（称为隐性感染者）。其中二次感染患者、老年人、婴幼儿、孕妇、肥胖或严重营养不良者、伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化等基础疾病者为高危人群。

　　4、流行地区

　　登革热流行于东南亚、西太平洋和非洲南部等热带、亚热带国家和地区。

　　我国登革热疫情主要为境外输入病例引起的本地传播疫情，主要来源国为缅甸、柬埔寨、印度尼西亚、泰国、老挝和马来西亚等东南亚国家。

　　我国国内主要流行于广东、广西、海南、福建、台湾及浙江等南方地区，有伊蚊存在的地区就有发生输入病例引起本土暴发的风险。登革热高发季节为夏秋季，一般自5月开始逐渐增多，8-10月为发病高峰期。

【世界卫生组织公布的登革热的主要流行区】

　　

浅红色：登革热流行区；红色：合并有登革出血热的流行区

　　四、伊蚊一般出现在哪些场所

　　1、白纹伊蚊多栖息在孳生场所附近，在室外主要栖息在避风阴暗处，如缸、罐、坛的内壁，工地积水的基槽内壁；在室内则倾向于停留在墙上、桌椅和床下、悬挂的衣服上等。

　　2、埃及伊蚊是典型的“家蚊”，主要栖息在室内避风阴暗处，如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角、蚊帐等处，悬挂的有汗渍的黑衣服，更受它们喜爱。

　　五、登革热的诊断与就医

　　根据患者的流行病学资料、临床表现、病原学、血清学、实验室及影像学检查结果，可将登革病毒感染分为登革热和重症登革热（登革出血热和登革热休克综合征）两种临床类型。

　　登革热通常预后良好，病死率较低。目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗，治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离，早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

　　六、个人日常预防措施

　　目前尚无有效的针对性疫苗，预防登革热最好的方法就是防蚊灭蚊。

　　1、避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

　　2、适当准备防蚊灭蚊用品，如防蚊液、花露水、蚊香、电蚊拍、灭蚊灯、蚊帐、高效低毒灭蚊药等。

　　3、当出现疑似症状时，应及时就医。要避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药，以防增加出血风险。

　　七、个人出境预防措施

　　1、出国前“三准备”

　　①了解当地登革热疫情，做好个人防护。

　　②准备宽松、浅色的长袖衣裤。

　　③准备含避蚊胺、避蚊酯成分的驱蚊剂。

　　2、旅程中“三注意”

　　①注意防蚊叮咬：身体裸露部位涂驱蚊剂，并及时按说明补涂；蚊虫出没频繁时，避免在树荫、草丛、凉亭等地逗留；尽量待在有纱窗纱门的环境中，睡眠时使用蚊帐蚊香。

　　②注意防蚊滋生：清理居住地室外积水，避免孳生蚊虫。

　　③注意及时就医：如出现发热等症状，请立即到当地医院就诊。

　　3、回国后“三留意”

　　①入境时留意，若出现发热立即向海关申报。

　　②归国后14天内留意，若出现发热等相关症状，立即到正规医院就医并告知旅游史，避免延误病情导致重症。

　　③归国后留意清除居家积水和蚊虫，保护家人健康。

　　八、日常预防措施

　　1、灭成蚊

　　2、灭幼蚊：清理积水，将缸、罐、盆、瓶等小容器积水倒掉，放置时底部朝上，填平各种树/竹洞、坑、洼、沟等容易积水的坑洞；清除环境中卫生死角，特别是各种小容器（比如饮料瓶盖）、垃圾袋等；疏通明沟、下水道、沟渠等。

　　3、加强健康教育：通过讲座、广播、宣传海报、网站、微博等多途径，向大众宣传登革热防控知识。